L’alopecia areata è una patologia che colpisce il cuoio capelluto o la zona del viso in cui vi sono barba e sopracciglia, caratterizzata dall’improvvisa perdita di capelli causata in tutta probabilità da una reazione autoimmune nei confronti dei follicoli piliferi; solitamente non è il risultato secondario di altri deficit primari, ma talvolta possono coesistere disturbi alla tiroide, ematici o della cute. Alopecia areata colpisce indistintamente il sesso maschile e femminile, con una maggiore incidenza nei bambini e adolescenti.

Segni e sintomi di alopecia areata

L’alopecia areata si manifesta con perdite di capelli a chiazze rotonde/ovali e irregolari, con intorno una schiera di capelli/peli molto corti.

Altri sintomi associati possono essere:

• prurito nella zona di perdita o nelle zone limitrofe
• crescita di peluria grigia o bianca
• caratteristici peli “punto esclamativo” (cioè che sono cresciuti e si sono staccati dopo poco lasciando delle pelurie puntiformi)
• alterazioni tipiche a livello delle unghie con formazione di piccole “ammaccature”

Come si tratta l’alopecia areata

Il trattamento per alopecia areata è volto a bloccare il sistema immunitario che colpisce erroneamente i bulbi piliferi e stimolare di conseguenza la ricrescita dei capelli.

L’approccio terapeutico prevede:

• Somministrazione di corticosteroidi intralesionali direttamente nelle zone colpite attraverso l’iniezione locale di farmaco con un ago molto sottile, questo trattamento è ideale nei soggetti con una perdita inferiore al 25% poiché perdite maggiori richiedono molte più iniezioni e di conseguenza diminuisce la tolleranza del paziente alla procedura
• Corticosteroidi per via endovenosa: più difficile la gestione considerando che il trattamento va eseguito in ambiente ospedaliero protetto
• Applicazione di corticosteroidi topici: schiuma, lozione, crema, unguento (facile applicazione, ben tollerata da tutti i pazienti)
• Minoxidil topico: farmaco topico vasodilatatore che agisce riducendo la pressione tramite il rilassamento dei vasi sanguigni e aiutando così la ricrescita dei peli su cuoio capelluto, sopracciglia, barba
• Minoxidil orale: forma farmaceutica utilizzata per il trattamento dell’ipertensione, utilizzato off-label da alcuni dermatologi poiché studi hanno dimostrato che basse dosi orali possono contribuire alla ricrescita del capello senza interferire con la pressione arteriosa.